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腹痛原因未明確不可濫用止痛藥 否則可能會掩蓋病情造成誤診漏診

時間:2021-07-23 15:47:16 來源: 大河健康報


不久前的一個下午,門診上來了一位由父親陪同著來看病的小伙子,小伙子坐立不安、滿臉痛苦,父子兩人爭著讓醫生趕緊給小伙子打止痛針——小伙子已經腹痛一個多小時了,實在無法忍受。

醫生一邊安撫患者的情緒,一邊告訴他們別著急,需要了解患病的經過,并進行基本檢查,等診斷清楚了才可以用止痛藥物。

經過仔細問診及腹部體格檢查,醫生發現小伙子的右下腹部有壓痛、右側腎區有輕微叩擊痛。由于小伙子是急發病,且伴有發燒,醫生考慮外科疾病的可能較大。

右下腹急腹痛需要考慮闌尾炎、尿路結石、胰腺炎、膽囊炎、胃腸道穿孔等疾病。結合體檢特征、問診時得知小伙子尿液顏色有洗肉水改變,醫生判斷尿路結石可能最大。

后續的檢查證實了醫生的診斷:尿常規檢查發現尿液里有大量紅細胞,血常規檢查顯示白細胞總數明顯增高,彩超檢查闌尾區未見異常,發現右側腎盂腎盞分離,輸尿管積水擴張,是典型的輸尿管結石引起的急腹痛。

需要提醒的是,在腹痛原因沒有明確之前,切不可濫用止痛藥物,否則,有可能會掩蓋病情,造成誤診漏診,危害患者的健康和生命。(□河南省人民醫院梁寶松)


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