小兒發熱是兒科臨床中最常見的癥狀之一，也是家長朋友們最緊張、擔心的癥狀之一。在臨床中經常會聽到家長們焦急地詢問“發熱會燒出問題?”“會不會燒抽?”“會不會把腦子燒壞?”等問題。

發熱如何簡易分類?怎樣進行家庭處理?哪些情況要及時就醫呢?

小兒發熱常見的有兩類

一般臨床上將體溫超過37.3℃定為發熱。需要提醒的是,測量體溫應該在小兒安靜、汗落后，擦干腋窩，以水銀體溫計腋下測量為準。因為很多情況都會造成小兒體溫一過性增高，如剛哭鬧過、活動后或者剛吃過飯，衣物未及時減去，都有可能造成體溫升高。

從中醫角度來看，小兒發熱常見的有以下兩大類：

一是受涼感冒發熱。調護失宜，穿多或穿少都可能致使受涼發熱。如現在晝夜溫差大，衣物沒有及時增減，汗多當風，就會容易造成受涼感冒引起發熱。臨床除發熱外會見鼻塞、流涕(有的初為清涕，很快濁涕)、打噴嚏、輕微咳嗽，大一點的孩子可自訴怕風、怕冷、頭疼等，均屬于受涼感冒發熱。

還有一類為積食發熱，多有進食不節、不潔。意思是進食無節制、無規律或進食過多膏粱厚味，比如肉蛋奶、油炸食品、干果、小零食以及飲料等。臨床上除發熱外會見干嘔、嘔吐、口臭、腹脹、大便酸臭或幾日不排、小便黃、臊味重等情況。

中醫兒科有妙“方”

小兒發熱具體如何處理呢?中醫講究辨證論治，能更有針對性地去處理。

受涼發熱伴清涕的情況，用風寒感冒顆粒即可，或者使用蔥白2段、生姜3片(硬幣大小)、紅糖一塊煮水喝。

受涼發熱伴濃濁涕、黃涕的情況，選擇風熱感冒顆粒，同時有清涕、濁涕選擇感冒清熱顆粒。因受涼引起的發熱可以多揉搓背部風池、風府一直到雙肩井穴，有助于驅寒解熱。提捏大椎穴讓其出痧也有助于退熱。

積食發熱處理的重點是消食通腑退熱，類似于燒鍋煮湯，鍋底下柴火不去掉，湯一直呈滾燙狀態，揚湯無法止沸，只能釜底抽薪，即通腑泄熱。建議多摩腹，順時針揉肚子;捏脊，也就是捏積，有助于消積食。常見的藥物有化積口服液、肥兒丸等，如幾日大便未排，臨時可用開塞露通便。

積食與外感同時存在，即積食后又受涼，或者受涼感冒后飲食仍不注意，造成積食外感同時存在，可以參照上述措施選擇應用。

需要注意的是，一定要觀察小兒精神狀態，如果持續精神萎靡、精神狀態差，要盡快就醫。此外，出現發熱伴抽搐、伴嘔吐且不吃喝、伴皮疹、伴出血點等情況時，也要盡快就近就醫。(□河南省中醫院袁飛)