我國(guó)目前有阿爾茨海默病患者接近千萬(wàn)，是全球患者數(shù)量最多的國(guó)家，隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，患者數(shù)量還將持續(xù)增長(zhǎng)。如何及早發(fā)現(xiàn)?確診后是否存在有效方法來(lái)治療?揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾邔?zhuān)訪了東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任、神經(jīng)病學(xué)教研室副主任謝春明教授。

阿爾茨海默病的“忘”與普通健忘不同

人到中年，很多人都覺(jué)得自己丟三落四，“忘性”越來(lái)越大。謝春明表示，大家也不用太過(guò)擔(dān)心，這種忘事與阿爾茨海默病的記憶障礙不一樣。“現(xiàn)在社會(huì)的競(jìng)爭(zhēng)壓力很大，很多中年人都是連軸轉(zhuǎn)，好忘事的情況確實(shí)也多。但是這種忘事，是一時(shí)忘記了，但是提起又能立馬記起來(lái)，繼續(xù)把這個(gè)事情給做下去。”

而阿爾茨海默病的忘事，是記憶力持續(xù)下降，特別表現(xiàn)為近來(lái)發(fā)生的事情記不住。比如早上吃了什么，一問(wèn)記不得了;剛炒過(guò)的菜，忘記關(guān)火了;很熟悉的老朋友見(jiàn)面了，卻想不起來(lái)名字了。就算一時(shí)提醒想起來(lái)，一會(huì)又忘記了。如果持續(xù)出現(xiàn)這種情況，就要引起警惕，及早去做一下評(píng)估。

患病后，可能還有十幾年干預(yù)時(shí)間

“從現(xiàn)在的門(mén)診接診情況看，前來(lái)就診的阿爾茨海默病的患者，還是來(lái)得偏晚了。”謝春明教授遺憾地說(shuō)，阿爾茨海默病是不可逆轉(zhuǎn)，但是通過(guò)干預(yù)和藥物治療，可以延緩病情的發(fā)展。

醫(yī)學(xué)上通常將阿爾茨海默病分為7個(gè)階段，前四個(gè)階段是輕度認(rèn)知損害階段，可能持續(xù)15-20年左右的時(shí)間。即便到了第四期，出現(xiàn)了明顯的認(rèn)知功能損害，患者可能發(fā)現(xiàn)做一些工作無(wú)法勝任了，模仿畫(huà)個(gè)鐘有困難了，雖然認(rèn)知功能受損較重，但對(duì)日常生活幾乎沒(méi)有影響。

進(jìn)入癡呆階段的后三期，患者認(rèn)知損害在加速，從剛開(kāi)始的忘關(guān)水龍頭、煤氣，到出現(xiàn)幻覺(jué)、多疑，語(yǔ)言功能受到影響，再到最嚴(yán)重時(shí)，患者逐漸失去自理能力，經(jīng)常走失、性格變異，生活質(zhì)量急劇下降，為患者與家屬都帶來(lái)極大的痛苦。

“進(jìn)入癡呆階段之后，我們的手段就非常有限，但在早期認(rèn)知功能障礙階段，我們是有藥物、認(rèn)知訓(xùn)練等一系列干預(yù)方法的，也是切實(shí)有效的。”謝春明教授表示，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)的患者，經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、團(tuán)體活動(dòng)等日常生活干預(yù)手段與藥物治療可以很大程度上減緩病情惡化速度，幾年內(nèi)可能都保持比較穩(wěn)定的狀態(tài)。干預(yù)阿爾茨海默病，一定要抓住“黃金窗口期”，越早越好!

■簡(jiǎn)單自測(cè)

1.你認(rèn)為自己有記憶問(wèn)題嗎?

(1)是，(2)否

2.你回憶3~5 天前的對(duì)話有困難嗎? (1)是，(2)否

3.你覺(jué)得自己近兩年有記憶問(wèn)題嗎? (1)是，(2)否

4.下列問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生嗎：忘記對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)重要的日期(如生日)?

(1)經(jīng)常，(2)偶爾，(3)從未

5.下列問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生嗎：忘記常用號(hào)碼(如手機(jī)號(hào)、身份證號(hào)等)?

(1)經(jīng)常，(2)偶爾，(3)從未

6.總的來(lái)說(shuō)，你是否認(rèn)為自己要做的事兒或要說(shuō)的話容易忘記?

(1)是，(2)否

7.下列問(wèn)題經(jīng)常發(fā)生嗎：到了商店忘記要買(mǎi)什么?

(1)經(jīng)常，(2)偶爾，(3)從未

8.你認(rèn)為自己的記憶力比5年前要差嗎? (1) 是，(2)否

9.你認(rèn)為自己越來(lái)越記不住東西放哪兒了嗎? (1)是，(2)否

【解讀】參考評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：二分類(lèi)選項(xiàng)，是：1分，否：0分;三分類(lèi)選項(xiàng)，經(jīng)常：1分，偶爾：0.5分，從未：0分;最后總分為各條目得分相加。得分越高，提示出現(xiàn)輕度認(rèn)知障礙的可能性越高。認(rèn)知正常者，中位得分3分，輕度認(rèn)知障礙的患者中位得分5分。如果您的得分在7分或7分以上，建議盡快就診。

請(qǐng)注意，此表僅用于初步自測(cè)，不能用于診斷。請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院的記憶門(mén)診、神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科進(jìn)行規(guī)范化診療，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議。(揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?楊彥)