10月8日是第24個“全國高血壓日”，今年的主題是“血壓要知曉，降壓要達(dá)標(biāo)”。高血壓能造成心、腦、腎等重要器官的損害，被稱為“無聲殺手”。那么，如何防治高血壓，本期名家方談，我們專訪了南京市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任湯涌。

如何判定高血壓，有標(biāo)準(zhǔn)可循

湯主任介紹，高血壓疾病在我國比較普遍，占人群比例約超過20%。那么，什么是高血壓?衡量是否高血壓有兩個數(shù)值，一個是收縮壓，一個是舒張壓。如果測量出的收縮壓超過了140mmHg，舒張壓超過90mmHg，即認(rèn)為血壓偏高。連續(xù)在不同時間段超過兩次以上，測出來的數(shù)值都是偏高的話，即認(rèn)為臨床上存在高血壓。

湯主任表示，高血壓對人體的危害較多，其主要危害人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)。其次，高血壓對我們的內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)甚至是運動系統(tǒng)也有很多危害。如，高血壓患者易發(fā)生血栓、動脈粥樣硬化，引起頸動脈粥樣硬化、斑塊脫落，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死等病變。另外，長期患高血壓的人，大腦血供會受到影響。長期患病后出現(xiàn)缺血性腦病，甚至是老年癡呆。糖尿病、腎功能不全等疾病的伴發(fā)率也較高。因此，要重視高血壓，盡早干預(yù)和控制血壓，高血壓持續(xù)時間越長，對身體危害越大。

高血壓，4個認(rèn)識誤區(qū)要遠(yuǎn)離

湯主任提醒，臨床上，常見的4個高血壓認(rèn)知誤區(qū)要避開。

誤區(qū)①高血壓沒有癥狀就不需要治療。湯主任說，患者由于高血壓產(chǎn)生的并發(fā)癥及帶來的一些后果和高血壓引起的癥狀是不成正比的。即使沒有癥狀，仍然也會產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至在嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生之前，沒有癥狀，沒有警惕性，而這種發(fā)生更突然，危害更大。所以要更加警惕，經(jīng)常監(jiān)測血壓，而不是等到癥狀出現(xiàn)。

誤區(qū)②吃了降壓藥后就停不下來，會藥物成癮。其實，降壓藥不是成癮的，它和安眠藥等藥物不同，不存在成癮性。為什么有的人吃了降壓藥后就停不下來?一旦高血壓發(fā)生后，到一定的時間段，就會伴隨我們終生。導(dǎo)致高血壓的原因，可能是由于人體的動脈粥樣硬化，而大部分的動脈粥樣硬化沒有辦法逆轉(zhuǎn)，會隨著年齡的增長越來越重，所以血壓會越來越高，就需要藥物來解決。早期高血壓時，給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟梢越獬獕阂鸬母镜臓顩r，這個時候可以在一段時間內(nèi)不再去服藥。需要注意的是，高血壓患者不能自行停藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。因為高血壓是血管病變的過程，血管早期呈痙攣期，如果在痙攣期之內(nèi)進行治療，解除了血管痙攣，此時高血壓疾病可逆。可惜的是，很多患者錯過了血管痙攣期，已經(jīng)到達(dá)血管的變性期才發(fā)現(xiàn)高血壓、進行治療，此時血管病變已不可逆，高血壓也是不可逆的，所以這時我們就需要長期，甚至終身服用降壓藥。

誤區(qū)③吃了降壓藥，血壓控制到正常水平后就可以停藥了。結(jié)合前文，高血壓已經(jīng)進入了血管的變性期，是血管的不可逆改變，因此需要長期、終身治療。即使血壓在藥物的治療下控制到正常水平，也是藥物的作用。去除藥物的作用后，一定時期可能保持正常血壓，但長期來看，血壓還是會上升并影響身體健康。因此，希望廣大患者能夠正視高血壓，長期堅持治療。

誤區(qū)④長期堅持吃保健品或食物療法，可有效控制血壓。保健品不能代替藥物。發(fā)生高血壓后，身體、血管已經(jīng)發(fā)生病理性改變，此時光靠保健品和食物，作用是微乎其微的。尤其是老年性高血壓，如果忽視了藥物治療的作用和效果，一味地吃保健品更加延誤治療。

居家血壓監(jiān)測，留意這些關(guān)鍵點

隨著人們對自身健康關(guān)注度的提高，越來越多的人家中常備一臺電子血壓計，但在具體使用中，湯主任提醒，要注意以下幾個方面。

首先，家庭測血壓優(yōu)先推薦大家使用上臂式全自動示波法電子血壓計，因為它的準(zhǔn)確性和重復(fù)性均較好，測量方法易于掌握。手指血壓測量結(jié)果與上臂血壓之間有較大差別，且變異較大，因此，不建議使用手指式血壓計。

使用電子血壓計時，首次測量時應(yīng)測量兩上臂血壓，以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測量的上臂。測量前在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘后開始測量血壓。測量血壓時，將捆綁袖帶一側(cè)的前臂放在桌子上，捆綁袖帶上臂的中點與心臟處于同一水平，雙腿放松、落地。其他體位測量血壓時，應(yīng)確保捆綁袖帶的上臂中點與心臟處于同一水平。不要過分計較某次的血壓高低，因為血壓不斷波動，不要因此產(chǎn)生焦慮情緒。

此外，應(yīng)每日早、晚測量血壓，每次測量應(yīng)在坐位休息5分鐘后，測量2～3次，間隔1分鐘。初診患者，治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達(dá)標(biāo)患者，應(yīng)于就診前連續(xù)測量5～7天;血壓控制良好時，每周測量至少1天。通常，早上血壓測量應(yīng)于起床后1小時內(nèi)進行，服用降壓藥物之前、早餐前、劇烈活動前。晚間血壓測量于晚飯后、上床睡覺前進行。測量血壓前均應(yīng)注意排空膀胱。

需要注意的是，電子血壓計使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn)，每年至少1次。血壓計校準(zhǔn)可以聯(lián)系生產(chǎn)商或查詢官網(wǎng)。(南京晨報/愛南京記者 戚在兵 通訊員 魏林玲)