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突發鼻竇炎竟是種牙“惹的禍” 被稱為“牙源性上頜竇炎”

時間:2021-11-02 14:19:12 來源: 北京青年報


不久前,門診來了一位20歲的姑娘,小姑娘是因為最鼻子痛,有臭味,還總是流黃色的黏稠鼻涕才過來看病的。經詢問病史,一月前小姑娘曾種植過一顆牙,隨后出現上述癥狀,經鼻內鏡和鼻竇CT檢查,最終我們確診她患了牙源鼻竇炎。種牙怎么還連累了鼻子,甚至還必須得手術治療才可以?其實,臨床上這樣的患者不在少數,究竟是什么原因,我們一起看看吧!

是什么引發了牙源鼻竇炎?牙源鼻竇炎(OS)是繼發于鄰上頜牙病或牙科及其他口腔手術造成的細菌感染鼻竇炎。由于OS首先和主要以上頜竇為主,因此也被稱為“牙源上頜竇炎”。

引起牙源上頜竇炎的因素很多,最常見的病因是牙根尖周圍疾病。其次是醫源因素,包括拔牙、種植牙、竇底提升術、移植物移位,以及唇腭裂患者的正頜手術。還有,在上頜竇底提升術中上頜竇底黏膜破裂、人工骨溢入上頜竇內形成異物導致鼻竇炎。

這種鼻竇炎有何表現?牙源鼻竇炎臨床主要表現為鼻塞、頭痛、流臭味黏涕、上頜竇區周期疼痛等,還有明確的上頜牙痛或牙病治療史,病源牙多為齲齒、殘根、牙齒縱裂、隱裂等,部分可見瘺管,嚴重者面頰部有腫脹、麻木、疼痛感,甚至有腭部膨隆,伴有牙齒松動等。

如果做鼻竇CT,顯示存在牙源病灶,包括牙根突入竇內、根尖膿腫,根尖周圍炎,上頜竇底破壞、缺損,口腔-上頜竇瘺,牙科治療后異物、種植體突入竇內等,即可確診。

避免此病發生要注意點什么?生活中我們經常會看到很多朋友的牙齒、牙齦上面出現一個膿包,往往認為是上火了,自己隨便吃點消炎藥或是祛火藥就算了。

其實這種做法是錯誤的,膿包有可能是因為牙周炎,形成了牙周膿腫導致的。這些反反復復發作的根尖疾病和牙周疾病,都有可能是導致牙源鼻竇炎的誘因。

所以,建議您在牙出現問題時,一定及時到正規的醫院去進行治療,千萬不要自行用藥。其次,如果已經發生牙源鼻竇炎時,應積極盡早進行治療。

(文/杜晶艷王宏艷北京朝陽醫院)


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