幾個月前的周日下午，一位神色疲憊的70多歲阿姨來到東城中醫醫院王大夫的診室，她已經失眠半年多了，每晚難以入睡，即使入睡了也睡不熟、常常醒來，醒來后再入睡就更加困難了。王大夫經過詳細問診后辨證論治，采用針灸調整陰陽、中藥補虛瀉實的聯合治療方式，經過一個多月的治療，阿姨每晚能睡6個小時左右，入睡時間也縮短到十幾分鐘。

失眠是臨床門診中常見的癥狀之一，常與軀體疾病、精神障礙、神經系統疾病并發。失眠根據持續時間分為短期失眠和慢性失眠。短期失眠又稱適應性失眠、急性失眠，通常持續幾日或幾周，一般不超過3個月，由可識別的應激源引發。慢性失眠則是指每周出現至少3次失眠癥狀，持續至少3個月。大多數慢性失眠患者稱失眠癥狀已持續多年，有些患者記得初期引發失眠的應激事件，另一些患者則表示失眠癥狀一直存在但無具體誘因。

中醫稱失眠癥為“不寐”，病名出自《難經·第四十六難》，中醫古籍中亦有“不得臥”“不得眠”“目不瞑”“不眠”“少寐”等名稱。臨床中王遠征擅長采用針灸、耳豆貼壓、中藥聯合治療失眠，取得了滿意的效果，獲得患者們的好評。

針灸方面，他認為失眠的主要病位在于心，關鍵病機是陰陽失調。針灸采用調整陰陽、交通心腎的方法，通過針刺手少陰心經神門穴、足三陰經交會穴三陰交，結合頭部安神穴位本神、神庭、安眠等使其陰陽平衡。同時根據患者兼癥的不同進行加減穴位，在針灸調整陰陽的基礎上，根據患者的不同情況靈活運用腹針、頭針、艾灸、放血、耳豆等手段。

中藥方面，他認為失眠總是與心肝脾腎及陰血不足有關，需要補虛瀉實。虛證多屬陰血不足，責在心脾肝腎，實證多因肝郁化火、食滯痰濁、胃腑不和，各個證型都有相應的方劑對證治療。有時患者癥狀繁多屬虛實夾雜，治療起來稍顯困難，但只要根據虛實輕重隨證治療，仍能取得不錯的療效。

王遠征談到，大多數失眠患者病程較長，往往在失眠癥狀出現之前就有容易緊張、情緒急躁、擔心恐懼、神經衰弱等表現，因此在面對失眠患者時，需要勸其解除煩惱、消除顧慮、避免情緒激動。治療同時，還需向患者強調養成良好睡眠習慣的重要性，如不要睡太久，感覺精力恢復后就起床;每天同一時間上床睡覺和起床;只在早晨進食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物;避免睡前劇烈運動;睡前不看手機、電腦屏或發光的閱讀設備等。(記者：王彬)