幾個(gè)月前的周日下午，一位神色疲憊的70多歲阿姨來(lái)到東城中醫(yī)醫(yī)院王大夫的診室，她已經(jīng)失眠半年多了，每晚難以入睡，即使入睡了也睡不熟、常常醒來(lái)，醒來(lái)后再入睡就更加困難了。王大夫經(jīng)過(guò)詳細(xì)問(wèn)診后辨證論治，采用針灸調(diào)整陰陽(yáng)、中藥補(bǔ)虛瀉實(shí)的聯(lián)合治療方式，經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的治療，阿姨每晚能睡6個(gè)小時(shí)左右，入睡時(shí)間也縮短到十幾分鐘。

失眠是臨床門診中常見的癥狀之一，常與軀體疾病、精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病并發(fā)。失眠根據(jù)持續(xù)時(shí)間分為短期失眠和慢性失眠。短期失眠又稱適應(yīng)性失眠、急性失眠，通常持續(xù)幾日或幾周，一般不超過(guò)3個(gè)月，由可識(shí)別的應(yīng)激源引發(fā)。慢性失眠則是指每周出現(xiàn)至少3次失眠癥狀，持續(xù)至少3個(gè)月。大多數(shù)慢性失眠患者稱失眠癥狀已持續(xù)多年，有些患者記得初期引發(fā)失眠的應(yīng)激事件，另一些患者則表示失眠癥狀一直存在但無(wú)具體誘因。

中醫(yī)稱失眠癥為“不寐”，病名出自《難經(jīng)·第四十六難》，中醫(yī)古籍中亦有“不得臥”“不得眠”“目不瞑”“不眠”“少寐”等名稱。臨床中王遠(yuǎn)征擅長(zhǎng)采用針灸、耳豆貼壓、中藥聯(lián)合治療失眠，取得了滿意的效果，獲得患者們的好評(píng)。

針灸方面，他認(rèn)為失眠的主要病位在于心，關(guān)鍵病機(jī)是陰陽(yáng)失調(diào)。針灸采用調(diào)整陰陽(yáng)、交通心腎的方法，通過(guò)針刺手少陰心經(jīng)神門穴、足三陰經(jīng)交會(huì)穴三陰交，結(jié)合頭部安神穴位本神、神庭、安眠等使其陰陽(yáng)平衡。同時(shí)根據(jù)患者兼癥的不同進(jìn)行加減穴位，在針灸調(diào)整陰陽(yáng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的不同情況靈活運(yùn)用腹針、頭針、艾灸、放血、耳豆等手段。

中藥方面，他認(rèn)為失眠總是與心肝脾腎及陰血不足有關(guān)，需要補(bǔ)虛瀉實(shí)。虛證多屬陰血不足，責(zé)在心脾肝腎，實(shí)證多因肝郁化火、食滯痰濁、胃腑不和，各個(gè)證型都有相應(yīng)的方劑對(duì)證治療。有時(shí)患者癥狀繁多屬虛實(shí)夾雜，治療起來(lái)稍顯困難，但只要根據(jù)虛實(shí)輕重隨證治療，仍能取得不錯(cuò)的療效。

王遠(yuǎn)征談到，大多數(shù)失眠患者病程較長(zhǎng)，往往在失眠癥狀出現(xiàn)之前就有容易緊張、情緒急躁、擔(dān)心恐懼、神經(jīng)衰弱等表現(xiàn)，因此在面對(duì)失眠患者時(shí)，需要?jiǎng)衿浣獬裏馈⑾檻]、避免情緒激動(dòng)。治療同時(shí)，還需向患者強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣的重要性，如不要睡太久，感覺(jué)精力恢復(fù)后就起床;每天同一時(shí)間上床睡覺(jué)和起床;只在早晨進(jìn)食咖啡、茶和其他含咖啡因的食物;避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng);睡前不看手機(jī)、電腦屏或發(fā)光的閱讀設(shè)備等。(記者：王彬)