冬季是寶寶呼吸道感染的高發季節，治療不及時會容易發展成為肺炎，尤其對于5歲以下的兒童，肺炎的發生率更高。父母沒有受過專業訓練，很難通過寶寶的癥狀和體征，確定孩子是否患了肺炎，只有通過醫生診療才能做出判斷。

但寶寶會有許多癥狀，可以提醒父母，也許應該馬上帶寶寶就醫了。今天就教爸爸媽媽們如何在家中判斷寶寶是否得了肺炎。

持續發熱　寶寶體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。

呼吸加快　一般情況下，寶寶呼吸頻率大于50次/分鐘，就要想到寶寶可能患肺炎了，盡早看醫生。發熱也會引起呼吸加快，這點可以根據體溫恢復正常后呼吸次數能否下降來區分。睡眠狀態下，呼吸會減慢，不建議在睡夢時計數，結果不能完全反映寶寶的呼吸狀態。

醫學上快速計數呼吸頻率的方法是：計數15秒內寶寶覺醒狀態下的呼吸計數，再乘以4。快速計數會有誤差，準確計數還是應該完整地計數1分鐘。父母可憑直覺判斷寶寶呼吸頻率是否正常，盡管不夠準確，但還是能及時發現異常情況。父母不需要確定寶寶患了什么疾病，只需要及時發現異常情況，盡早就醫就足夠了。

出現喘息　正常情況下，是聽不到寶寶的呼吸聲，即使能夠聽到，聲音也很柔和、均勻，不會讓人難受。寶寶出現喘息，可出現呼哧呼哧的聲音，或是像拉風箱的聲音。父母可以把耳朵貼在寶寶背部，細心傾聽，正常呼吸音清晰、均勻、干凈。喘息時呼吸音混濁、粗糙、不均勻。

鼻翼扇動　正常情況下，寶寶呼吸時鼻翼是沒有動靜的。患肺炎時則會出現鼻翼扇動，兩側鼻翼隨著呼吸頻率一起一落的，如同扇扇子。

口唇青紫　由于呼吸頻率加快、氣促，可導致寶寶缺氧狀況的發生。寶寶出現面色發紺，嘴唇周圍青紫，嚴重還可以出現“三凹征”，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷，父母可以掀開寶寶衣服觀察寶寶身體狀況。

精神狀況差　寶寶精神狀態不佳、煩躁、哭鬧或昏睡，不愛吃東西，不容易被逗樂。

感冒癥狀加重　寶寶流鼻涕、打噴嚏、發熱、咳嗽，父母斷定孩子是感冒了，就給寶寶吃感冒藥。但幾天過去了，寶寶癥狀不但沒有好轉，還有所加重，甚至出現了新的癥狀。

父母如果發現孩子出現上述一種或多種情況，就要懷疑寶寶可能得了肺炎，需要馬上帶寶寶上醫院，請醫生診斷治療。

(文/王婧吳珺 北京大學首鋼醫院)