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“腰痛10多年，站也不是，躺也不是，現在總算找到了原因。”今年37歲的徐先生飽受腰痛之苦，從未想過這竟然跟自己的職業有關。

徐先生來自湖北麻城，20多歲開始就反復的腰痛、背痛、足跟痛，睡覺時癥狀更加嚴重。當地醫院考慮其為強直性脊柱炎，每次都會給他吃消炎鎮痛藥，同時做一些理療，緩解疼痛癥狀。今年3月，徐先生腰背痛已到了無法忍受的地步，以往的治療方法也不奏效。于是他來到華中科技大學同濟醫院風濕免疫內科徹查病因。

“當時的疼痛評分已經到了80分（滿分100分）”，接診的主治醫師陳余雪發現，徐先生發病的時候很年輕，雖然有典型的炎性腰背痛病史，但存在明顯的腰椎椎體破壞，這無法用“強直性脊柱炎”這一疾病來解釋。

到底是什么原因引起徐先生如此嚴重的腰背痛呢？風濕免疫內科主任董凌莉教授對患者進行了詳細的體格檢查及病史詢問，并進行了包括感染、腫瘤等相關因素的排查，但結果均未有明顯發現。

大家正犯難時，一次在與患者的聊天讓大家找到了方向。這次徐先生告訴董凌莉他是一位牧羊人，平時在大別山放100多只羊。董凌莉立刻懷疑他可能患了獸醫、畜牧業從業者的一種常見病——布魯氏菌感染，于是建議他做椎體活檢，果然找到罪魁禍首——椎體布魯氏菌感染。

布魯氏菌脊柱炎也就是布魯氏桿菌進入人體后，可沿淋巴管或血液擴散，引起脊椎炎。患者會出現強烈的腰痛，有時還會出現大小便失禁。嚴重者會導致椎體破壞，引起截癱等嚴重后果。作為一種人畜共患性傳染病，布魯氏桿菌病在湖北地區比較少見，所以很容易被忽視。

隨后，醫生為徐先生進行了抗感染治療。隨訪3月余，癥狀明顯好轉。腰痛癥狀改變、發熱控制，復查椎體MR提示病灶明顯縮小。

董凌莉提醒，風濕免疫疾病臨床表現多種多樣，診療過程復雜，需進行詳細的與醫生溝通病史、實驗室檢查。如患者合并腰痛等風濕免疫疾病臨床表現，一定要及時就醫，找出病因，才能得到針對性有效治療。（九派新聞記者：王卓 通訊員：常宇）

【來源：九派新聞】