根據北京市衛健委官網消息，北京佑安醫院領導班子有較大調整：免去金榮華同志北京佑安醫院黨委副書記、院長職務，另有任用。馬迎民同志任北京佑安醫院黨委副書記，院長（試用期一年）；胡中杰同志任北京佑安醫院副院長（試用期一年）。

自8月以來，北京已有11家大三甲醫院換帥。包括：兩個國家衛健委直屬醫院中日友好醫院、北京醫院，以及至少8家市屬醫院，如：天壇醫院、朝陽醫院、同仁醫院等。

新任佑安醫院院長馬迎民，原本是朝陽醫院副院長；而新任朝陽醫院院長徐建立，本來是世紀壇醫院的院長；佑安醫院免職留用的原院長金榮華，已接任地壇醫院院長，而世紀壇醫院院長、朝陽醫院副院長等崗位，以及地壇醫院原院長的新任命等，仍然懸而未決。

這也意味著，接下來，北京醫療機構的換帥通知還將陸續發布。

“領頭羊”的變更，對醫院未來的管理、發展方向等，都將帶來巨大的影響。醫改“先鋒”福建，以院長目標年薪制為突破口，推動了醫院管理制度的改革，進而實現了薪酬制度的徹底變革，徹底打破了以藥養醫的格局，成為醫改典范。

北京是全國較早實現管辦分離、現代醫院管理制度的地區。結合國家層面推動薪酬制度變革、藥代備案制落地等，其相應改革也將進入實質性階段。而據健識局了解，北京并非個案，實際上全國范圍內已有多家知名大醫院主要負責人調整。

這在一定程度上也預示著，公立醫院將有更多新動作，行業顛覆加速到來。

醫療圈變局

全國大三甲醫院集中換帥

早在7月份，上海華山醫院就曾舉辦干部大會宣布院長任免決定：免去丁強華山醫院院長職務，毛穎任華山醫院院長。

新接任的毛穎，1967年8月生，在職研究生學歷，醫學博士學位，主任醫師、教授，曾擔任復旦大學附屬華山醫院神經外科副主任、復旦大學附屬華山醫院副院長等職務。

6月29日，甘肅中醫藥大學附屬醫院公布任免決定：張志明擔任甘肅中醫藥大學附屬醫院院長，劉俊宏、劉建軍擔任黨委委員、副院長。原院長張曉剛被聘為甘肅省人民政府參事。

5月26日，浙江醫學院附屬第二醫院任命王建安為該院黨委書記，任命王偉林為院長。因年齡原因，陳正英不再擔任該院黨委書記；王建安不再擔任院長。

而在前不久（9月25日）廣東白云山區發布公告，公開招聘院長，實行年薪制，與醫院發展經營狀況、考核結果掛鉤，考核合格者，年薪可保持在100萬元以上。

大醫院的院長等往往也同時是某一領域的醫學專家，其去向也備受各界關注。而從醫改的角度看，醫院管理層、管理制度的調整，也將對整個醫療、醫藥行業產生至關重要的影響。

在福建樣本中，院長目標年薪制等薪酬制度改革之下，院長履職回歸了公益性。實施首年（2016年）福建部分社區醫院的普通醫生，收入高的也可以拿到10萬多元的年薪，積極大大提高。

而在三明的前期試點中，22家公立醫院院長年薪增幅三年內就超過了130%；醫院工資總額也增幅也超過了100%。

這也意味著，醫務人員陽光下的薪酬大幅增加了。這也是實現醫務人員不想貪目標的關鍵。

改革觸及核心

以藥養醫格局將被徹底破除

盡管目前還沒有證據證明，上述頻繁換帥與醫院管理制度改革和薪酬制度改革直接相關，系統內輪崗也很常見，但是，不可回避的是，在醫改不斷推進逐漸觸及核心之下，相應改革措施已經箭在弦上了。

2019年底，國務院已經明確要將三明經驗推向全國。其中明確要求各地積極改革完善公立醫院薪酬總量核定以及內部績效考核和薪酬分配辦法，薪酬總量、醫務人員薪酬不與藥品、耗材、檢查、化驗等掛鉤，嚴禁向科室和醫務人員下達創收指標。

從國務院發布的2020年下半年醫改重點任務看，調整醫療服務價格，深化薪酬制度改革和編制管理改革也是其中重點內容。

在地方薪酬制度改革中，如河北省，已經明確，醫院可以從醫療服務價格增長獲得的可支配收入中，拿出60%至70%用來提升醫務人員收入水平。

在醫院創收路徑方面，10月19日，國家醫保局發布了最新部署，計劃用1-2年的時間，逐步建立以病種為基本單元，以結果為導向的醫療服務付費體系。這也意味著，醫務人員的收入增加，將從靠大處方、大檢查，轉向靠提高醫療服務質量上來。

在前期試點中，浙江金華將醫生收入的33%與DRGs點數掛鉤，激發了醫務人員的積極性。部分醫院的百元醫療收入中衛生材料消耗費用降到了24元以下；婺城區第一人民醫院醫療收入增加了41.7%。在此基礎上，醫生收入也增加了。

結合國家醫保局為主導的三批藥品國采落地，高值耗材國采進入啟動，以及藥代備案制12月份執行，曾經輝煌一時又飽受詬病的以藥養醫、以械養醫時代將宣告終結，一批企業、一批人員將退出行業舞臺。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。