從這輪醫改開始，中國誕生了很多醫改明星地區。北京作為一個勇于探索改革頗具魄力的城市，它付出了無數的努力，以小步快走穩步前行推進改革。在這個過程中，我們不得不提到首都醫科大學附屬北京 朝陽醫院(以下簡稱北京 朝陽醫院)。自2012年起，北京 朝陽醫院成為北京“醫藥分開”改革試點醫院之一，率先取消藥品獎金，提高醫療服務費，徹底改變了持續數十年的醫院收入格局。

改革的步伐并不止于此。在“醫藥分開”改革的同一年，北京朝陽醫院率先成立了北京的第一個醫聯機構。

改革無疑是會觸及利益的，刮骨療毒從來都不是一件容易的事。醫院在一系列醫療服務流程再造的過程中經歷過哪些難忘的瞬間?現在的改革效果如何?近日，健康界獨家專訪了朝陽醫院原副院長，聽他講述改革背后的故事。

急救也應該分級，開辟生命的“應急通道”

在進行任何改革之前，整個系統都會存在很多長期存在的問題，例如，急診預檢分診分級改革便是如此。

過去，北京朝陽醫院作為急診患者的“大戶”，和其他醫院一樣。急診科治療區混亂無序，每一個治療區交織在一起。用副院長的話說，急診部“幾乎沒有下腳的地方”。2017年，北京 朝陽醫院決定對混亂的急診服務流程說“不”。

醫院在原有預檢分診工作的基礎上，結合信息化，實施了急診預檢分診分級醫療制度，實現了對患者的急診治療應根據病情輕重分級，而不是“先來先服務”。

1級患者處于瀕危狀態，隨時可能危及生命，應立即進入復蘇室或急診室進行搶救;

2級患者病情危重或迅速惡化，生命垂危。10分鐘內進入急診室進行治療;

3級患者病情緊急、存在潛在危險的，優先在4級非急診患者之前診治;

4級患者非急診，病情一般。需要在指定的等候區等候，只有醫生呼叫其就診序號后才能進入門診。

副院長講述緊急分級的好處。急診實現了危重病優先救治，保障了患者安全，相當于為了危重患者讓出了“生命急救車道”;秩序良好，醫生的工作更加“從容”，診療過程更加細致;合理配置醫療資源，讓所有有限的資源都傾向于危重患者。

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