面臨“外防輸入、內(nèi)防反彈”雙重壓力，上海近日本土疫情有所反復(fù)，無(wú)癥狀感染者有所增加。3月4日、5日連續(xù)兩天，分別新增本土無(wú)癥狀感染者16例、28例，部分區(qū)域因配合防控篩查實(shí)行閉環(huán)管控。不少網(wǎng)友對(duì)近日疫情有所不解：本土無(wú)癥狀感染者為何一下子增加？針對(duì)市民疑惑，解放日?qǐng)?bào)·上觀新聞就此采訪權(quán)威醫(yī)學(xué)專家解答。詳見(jiàn)↓

連日來(lái)境外輸入多，變異株特性變化使然

近期部分周邊國(guó)家和地區(qū)新增病例快速增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)本土疫情多點(diǎn)散發(fā)。上海作為國(guó)內(nèi)接收境外航班最大城市，境外疫情輸入壓力近日持續(xù)加大。

此輪本土疫情病毒株為奧密克戎變異株。全國(guó)新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科與感染管理科主任胡必杰教授告訴記者，這一變異株病原體有其自身變化，總體來(lái)看，感染者下呼吸道感染比例明顯減少、發(fā)熱比例下降、部分感染者頭疼腦熱癥狀也沒(méi)有，致病率也隨之下降。

奧密克戎變異株的自身特點(diǎn)，造成感染者許多表現(xiàn)為“無(wú)癥狀”。所謂無(wú)癥狀感染者，即已經(jīng)感染新冠病毒，新冠病毒核酸檢測(cè)呈現(xiàn)陽(yáng)性，但又沒(méi)有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，且沒(méi)有肺部影像學(xué)特征性改變。

專家進(jìn)一步分析：病原體的自身特點(diǎn)，與感染者臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。新冠疫情剛開(kāi)始時(shí)，變異株病原體易導(dǎo)致下呼吸道感染，下呼吸道感染會(huì)呈現(xiàn)出影像學(xué)變化，同時(shí)伴有發(fā)熱、咳嗽等，無(wú)癥狀感染者較少。再往前追溯，2003年的非典病毒也是冠狀病毒，其病原體易致重癥。此次流行的奧密克戎變異株則表現(xiàn)為癥狀輕甚至沒(méi)有，這也是許多感染者呈現(xiàn)無(wú)癥狀的原因之一。

疫苗接種覆蓋率高，載量測(cè)得到“毒力”卻減輕

為啥前幾個(gè)月以前無(wú)癥狀感染者不多，近來(lái)卻增多？上海市疫情防控公共衛(wèi)生專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)吳凡教授此前提及：除了變異株的原因之外，大規(guī)模人群免疫接種、人群機(jī)體免疫力增強(qiáng)，無(wú)癥狀感染者比例也會(huì)上升。

數(shù)據(jù)顯示：截至2022年2月15日，上海累計(jì)接種5549萬(wàn)劑次，完成全程接種人數(shù)達(dá)2242萬(wàn)人，接種覆蓋人群占全市常住人口的95.1%，1063萬(wàn)人接種加強(qiáng)針。

胡必杰說(shuō)，疫苗接種后在人群筑起“免疫墻”，人群抵抗力有所增加，這意味著體內(nèi)病毒不會(huì)大量繁殖，一旦病毒濃度升高，疫苗發(fā)揮作用，抗體響應(yīng)反擊，病毒載量雖然會(huì)檢測(cè)得到（呈現(xiàn)陽(yáng)性），但毒力難以發(fā)揮出來(lái)（沒(méi)有癥狀）。

目前根據(jù)我國(guó)針對(duì)新冠肺炎患者診療方案，治療分為危重型、重型、普通型、輕型四類。無(wú)癥狀感染者沒(méi)有臨床表現(xiàn)，如果一定要按照診療方案來(lái)處理，大抵可放在輕型一欄。

上海目前針對(duì)無(wú)癥狀感染者嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷，進(jìn)行14天隔離醫(yī)學(xué)觀察。14天隔離結(jié)束后，對(duì)無(wú)癥狀感染者進(jìn)行連續(xù)兩次核酸檢測(cè)，均呈陰性后，才能解除隔離觀察。

早期“攔截”潛在風(fēng)險(xiǎn)者，呼吁及時(shí)發(fā)現(xiàn)莫忽視

采訪中專家還提及，無(wú)癥狀感染者中，不排除一種情況：即處在疾病早期、尚未出現(xiàn)癥狀，過(guò)段時(shí)間可能會(huì)有癥狀。當(dāng)前上海面臨“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控雙重壓力，針對(duì)病例的密接排查工作非常細(xì)致。

社會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)之時(shí)，流調(diào)工作越細(xì)致、早期“攔截”感染者的概率越高，疾病傳播控制也更及時(shí)，無(wú)癥狀感染者正是在疾病最早期被“攔截”下來(lái)的人群。

“無(wú)癥狀感染者容易被忽視，難以發(fā)現(xiàn)。”吳凡表示，“這提醒我們，一定要落實(shí)好四方責(zé)任。”

上海市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人在此提醒市民：要充分認(rèn)識(shí)疫情防控形勢(shì)的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性，外防輸入、內(nèi)防反彈工作一刻也不能大意，主動(dòng)防控、科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控、綜合防控一點(diǎn)也不能放松。

上海市健康促進(jìn)中心同時(shí)提醒：請(qǐng)市民朋友們繼續(xù)堅(jiān)持防疫“三件套”、牢記防護(hù)“五還要”，做好自我健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、嗅覺(jué)味覺(jué)減退等不適癥狀，請(qǐng)佩戴醫(yī)用口罩前往就近的發(fā)熱門診就診。