面臨“外防輸入、內(nèi)防反彈”雙重壓力，上海近日本土疫情有所反復(fù)，無癥狀感染者有所增加。3月4日、5日連續(xù)兩天，分別新增本土無癥狀感染者16例、28例，部分區(qū)域因配合防控篩查實行閉環(huán)管控。

不少網(wǎng)友對近日疫情有所不解：本土無癥狀感染者為何一下子增加？針對市民疑惑，全國新型冠狀病毒肺炎醫(yī)療救治專家組成員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科與感染管理科主任胡必杰教授，以及上海市疫情防控公共衛(wèi)生專家組成員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長吳凡教授等均給出了解釋。

連日來境外輸入多

變異株特性變化使然

近期部分周邊國家和地區(qū)新增病例快速增長，國內(nèi)本土疫情多點散發(fā)。上海作為國內(nèi)接收境外航班最大城市，境外疫情輸入壓力近日持續(xù)加大。

此輪本土疫情病毒株為奧密克戎變異株。胡必杰教授解釋，這一變異株病原體有其自身變化，總體來看，感染者下呼吸道感染比例明顯減少、發(fā)熱比例下降、部分感染者頭疼腦熱癥狀也沒有，致病率也隨之下降。

奧密克戎變異株的自身特點，造成感染者許多表現(xiàn)為“無癥狀”。所謂無癥狀感染者，即已經(jīng)感染新冠病毒，新冠病毒核酸檢測呈現(xiàn)陽性，但又沒有出現(xiàn)相關(guān)癥狀，且沒有肺部影像學(xué)特征性改變。

專家進(jìn)一步分析：病原體的自身特點，與感染者臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。新冠疫情剛開始時，變異株病原體易導(dǎo)致下呼吸道感染，下呼吸道感染會呈現(xiàn)出影像學(xué)變化，同時伴有發(fā)熱、咳嗽等，無癥狀感染者較少。再往前追溯，2003年的非典病毒也是冠狀病毒，其病原體易致重癥。此次流行的奧密克戎變異株則表現(xiàn)為癥狀輕甚至沒有，這也是許多感染者呈現(xiàn)無癥狀的原因之一。

疫苗接種覆蓋率高

載量測得到“毒力”卻減輕

為啥前幾個月以前無癥狀感染者不多，近來卻增多？

吳凡此前提及：除了變異株的原因之外，大規(guī)模人群免疫接種、人群機(jī)體免疫力增強(qiáng)，無癥狀感染者比例也會上升。

數(shù)據(jù)顯示：截至2022年2月15日，上海累計接種5549萬劑次，完成全程接種人數(shù)達(dá)2242萬人，接種覆蓋人群占全市常住人口的95.1%，1063萬人接種加強(qiáng)針。

胡必杰說，疫苗接種后在人群筑起“免疫墻”，人群抵抗力有所增加，這意味著體內(nèi)病毒不會大量繁殖，一旦病毒濃度升高，疫苗發(fā)揮作用，抗體響應(yīng)反擊，病毒載量雖然會檢測得到（呈現(xiàn)陽性），但毒力難以發(fā)揮出來（沒有癥狀）。

目前根據(jù)我國針對新冠肺炎患者診療方案，治療分為危重型、重型、普通型、輕型四類。無癥狀感染者沒有臨床表現(xiàn)，如果一定要按照診療方案來處理，大抵可放在輕型一欄。

上海目前針對無癥狀感染者嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)來判斷，進(jìn)行14天隔離醫(yī)學(xué)觀察。14天隔離結(jié)束后，對無癥狀感染者進(jìn)行連續(xù)兩次核酸檢測，均呈陰性后，才能解除隔離觀察。

早期“攔截”潛在風(fēng)險者

呼吁及時發(fā)現(xiàn)莫忽視

專家還提及，無癥狀感染者中，不排除一種情況：即處在疾病早期、尚未出現(xiàn)癥狀，過段時間可能會有癥狀。當(dāng)前上海面臨“外防輸入、內(nèi)防反彈”疫情防控雙重壓力，針對病例的密接排查工作非常細(xì)致。

社會正常運(yùn)轉(zhuǎn)之時，流調(diào)工作越細(xì)致、早期“攔截”感染者的概率越高，疾病傳播控制也更及時，無癥狀感染者正是在疾病最早期被“攔截”下來的人群。

“無癥狀感染者容易被忽視，難以發(fā)現(xiàn)。”吳凡表示，“這提醒我們，一定要落實好四方責(zé)任。”

上海市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人在此提醒市民：要充分認(rèn)識疫情防控形勢的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性，外防輸入、內(nèi)防反彈工作一刻也不能大意，主動防控、科學(xué)防控、精準(zhǔn)防控、綜合防控一點也不能放松。

上海市健康促進(jìn)中心同時提醒：請市民朋友們繼續(xù)堅持防疫“三件套”、牢記防護(hù)“五還要”，做好自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、嗅覺味覺減退等不適癥狀，請佩戴醫(yī)用口罩前往就近的發(fā)熱門診就診。