近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），要求進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理，提升合理用藥水平，保障醫(yī)療質(zhì)量安全和人民健康權(quán)益。

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針對(duì)老人等特殊人群 強(qiáng)化合理用藥管理

《通知》中明確，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)要健全并落實(shí)用藥安全相關(guān)制度，提高醫(yī)藥護(hù)技等人員防范用藥錯(cuò)誤的意識(shí)和能力，實(shí)施處方開具、調(diào)配、給藥、用藥的全流程管理。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化手段，對(duì)臨床用藥全過程進(jìn)行智能化審核與管理。

同時(shí)，各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品、抗微生物藥物、抗腫瘤藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、毒麻精放藥品、中藥注射劑等的使用管理，并針對(duì)老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等特殊人群，強(qiáng)化合理用藥安全管理。建立高警示藥品、易混淆藥品管理制度，對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)高警示藥品及多個(gè)規(guī)格、看似、聽似的易混淆藥品，分別存放并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。

“可疑就報(bào)” 做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告

按照《通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需按照規(guī)定做好藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)報(bào)告，主動(dòng)收集藥品不良反應(yīng)，按照“可疑就報(bào)”的原則，及時(shí)向有關(guān)部門報(bào)告相應(yīng)信息。

《通知》中明確，要強(qiáng)化監(jiān)測(cè)結(jié)果分析及處置，認(rèn)真統(tǒng)計(jì)分析藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料，提出針對(duì)性改進(jìn)目標(biāo)，采取有效措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)后，在按規(guī)定上報(bào)的同時(shí)，應(yīng)立即暫停使用并積極救治患者。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為規(guī)范性的監(jiān)督管理，確保其按照國(guó)家處方集、臨床診療指南、藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和臨床路徑等，合理開具處方。

此外，《通知》中還要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）建立完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，根據(jù)臨床用藥相關(guān)規(guī)范、指南、標(biāo)準(zhǔn)等的調(diào)整和更新，及時(shí)做好醫(yī)師定期考核相關(guān)工作。將用藥安全內(nèi)容納入推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)，提高公立醫(yī)院績(jī)效考核中合理用藥相關(guān)指標(biāo)權(quán)重。

合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)已覆蓋30個(gè)省份

國(guó)家衛(wèi)健委近日表示，我國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)覆蓋30個(gè)省份，分布在300余個(gè)計(jì)劃單列市、地級(jí)市，未來將針對(duì)重點(diǎn)疾病系統(tǒng)的重點(diǎn)病種、重點(diǎn)藥品，結(jié)合各地疾病譜、發(fā)病率、流行病學(xué)等情況，進(jìn)行深入研究與分析。

國(guó)家衛(wèi)健委表示，近年來，我國(guó)合理用藥水平不斷提高，根據(jù)公立醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果顯示，2018年—2021年，二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院合理用藥相關(guān)指標(biāo)均逐年提高，多個(gè)藥事質(zhì)控指標(biāo)持續(xù)改善。在重點(diǎn)藥物的臨床使用管理上，除了持續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物管理以外，我國(guó)還重點(diǎn)加強(qiáng)了抗腫瘤藥物臨床合理使用相關(guān)管理指標(biāo)的考核，同時(shí)開展抗腫瘤藥物的臨床用藥監(jiān)測(cè)，以及重點(diǎn)監(jiān)控藥物的臨床管理。 國(guó)家衛(wèi)健委持續(xù)推進(jìn)合理用藥考核制度，建立合理用藥專項(xiàng)考核工作制度，開展處方合理性抽查與評(píng)價(jià)。出臺(tái)專門針對(duì)藥學(xué)服務(wù)的規(guī)范，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)門診、藥物重整、用藥教育、藥學(xué)監(jiān)護(hù)及居家藥學(xué)等5項(xiàng)藥學(xué)服務(wù)規(guī)范，指導(dǎo)各地在開展藥學(xué)服務(wù)時(shí)參照使用。