近日，廣州市胸科醫院胸外科醫師團隊成功為一名巨大乳腺腫瘤合并肺結核患者實施了右側乳腺癌改良根治術，同時聯合外院皮膚整形專家為患者實施右側大腿取皮術+胸部創口一期皮片植皮術，解除了困擾患者數年的病痛。

局部皮膚破潰，竟是腫瘤瘋狂生長

“感覺乳房腫脹有四年了，當時只是個小結節。”回憶起自己的乳腺病史，43歲的小美（化名）十分懊悔，只因為“當時工作太忙”，她對已經檢查出來的乳腺小結節沒有足夠重視。讓她始料未及的是，當初那個只有“黃豆”大小的結節不知不覺已長成“雞蛋”大小了。

近幾個月，腫塊更是“瘋狂”生長，導致乳房皮膚出現了潰爛、滲血滲液等癥狀。這個隱藏在乳房的巨大“怪物”，已經壓迫胸部讓她喘不過氣了。

小美趕緊到當地醫院就診，醫生為她做了乳腺腫物切取活檢術，病理提示“葉狀腫瘤”，同時CT也檢查出肺部病灶，懷疑感染肺結核。為求進一步診治，經當地醫生推薦，小美來到廣州市胸科醫院腫瘤科求診。腫瘤科醫師結合患者病史，進一步完善相關檢查明確診斷后，進行抗腫瘤治療，并邀請胸外科會診。

刀尖上挑戰巨大腫瘤，切下來一稱有1100克

腫瘤太大了，受累的皮膚已經潰爛，腫瘤突破皮膚，像菜花一樣張開了！

外二科游佩濤主任醫師會診后感到吃驚，認為患者雖然錯過了最佳手術時機，但由于腫瘤仍在不停生長，如果不及時進行手術切除，勢必很快會出現一系列更嚴重的后果。

小美心里也清楚，僅僅靠抗癌藥物治療，效果并不理想，如果不快點切掉這個巨大“怪物”，自己隨時也會面臨生命危險。因此，她同意進行手術治療。

廣州市胸科醫院外科主任薛宗錫針對小美病情主持召開病歷討論會，外科、腫瘤科等多名專家多次研究討論，一致認為，盡快切除乳腺腫瘤是當務之急。并認為同時需要進行胸部創口一期皮片植皮。“這也是對患者最有利的方案！”薛宗錫說。

▲外科醫師團隊為患者制定手術方案

確定了以游佩濤主任為主刀的外科團隊迅速進行術前準備，術前反復論證評估，精心設計手術方案。

“這個手術可能會出血很厲害，因為腫瘤太大了，加上患者未排除肺結核感染，所以我們也反復考慮，做足預案。我們也邀請了院外整形科專家，做好了植皮的準備，乳腺切除后還要把傷口覆蓋住。”盡管手術難度大，但外科團隊充滿信心。

日前，小美被送進手術間。在薛宗錫現場指導下，外科團隊給小美實施右側乳癌改良根治術。經過5個多小時的手術，一個直徑約20厘米、重達1100克的乳腺腫瘤成功被切除了。

像挨著“高壓線”走過去，一毫米一毫米啃下來！

回憶這次手術過程，薛宗錫表示欣慰。“我們做的時候一邊切，一邊用手托著切下的部分，幾個小時下來，手都麻了。如果一不小心撕裂，就很可能大出血，所以在每條血管旁都是心驚膽戰的，像挨著高壓線走過去一樣，一毫米一毫米地啃下來了！”主刀游佩濤說，雖然手術中有些出血，但可控，團隊都能迅速處理好了。

現場目睹手術團隊在止血方面的熟練處理手法，外院整形科專家表示稱贊。面對腫瘤切除以及清創處理干凈的全過程，整形科專家當即評估后確定，可以同期為患者實施右側大腿取皮術和胸部創口一期皮片植皮術。

▲腫瘤切除后，為患者實施右側大腿取皮術+胸部創口一期皮片植皮術。

手術十分順利。術后第二天，小美便能下地行走，活動自如。在醫護人員精心護理下，傷口愈合良好，小美對術后的恢復情況十分滿意，感謝醫務人員為她解決了困擾多年的胸部病癥，她也將于近日出院，繼續隨診治療。

乳腺小結節，不能掉以輕心

專家提醒，女性從青春期開始，就應培養預防乳腺疾病的意識，平時保持心情愉悅，控制低脂高纖飲食、規律睡眠、保證和諧規律的夫妻生活，調理月經。要學會自查乳房，一旦發現乳房出現腫塊，甚至出現局部凹陷、溢液、疼痛等表現和癥狀，一定要及時到正規醫院進行專科檢查治療。

文、圖/廣州日報·新花城記者張青梅 通訊員吳鎮杰、景世來

廣州日報·新花城編輯李津

【來源：廣州日報客戶端】