2022年3月30日是第8個“世界雙相情感障礙日”，今年的主題是“雙面人生，與愛同行”。鐘擺一樣忽高忽低的劇烈情緒、冰火一般忽冷忽熱的兩極心情，如此無法自控且影響正常生活與他人的狀態，可能是患上了雙相情感障礙。

蕪湖市四院情感障礙科主任陳方煜表示，雙相情感障礙的高發季節在四五月的春夏之交，且呈現低齡化，20%~54%的人首次發病在青少年期，它的預防、診治、康復、管理都需要專業的診斷與指導，也離不開家庭與社會的重視、參與。

情感障礙科部分醫護人員合影

躁狂抑郁反復循環

女性患者高于男性

世界雙相情感障礙日，也是梵高誕辰周年紀念日。這位世界著名的印象派畫家于37歲時自殺，醫學界推斷他很可能患有雙相障礙，為了提升公眾對這一精神疾病的認識，將他的生日即每年3月30日定為“世界雙相情感障礙日”。

陳方煜主任醫師是蕪湖市“十四五”醫學重點扶持專科情感障礙科學科帶頭人、皖南醫學院碩士生導師、安徽省首批健康科普專家。他介紹說，雙相情感障礙又叫雙相障礙，一般是指既有躁狂或輕躁狂發作，又有抑郁發作的一類情緒障礙。

患者在躁狂發作時，表現為情感高漲，言語行為增多，主觀感覺特別愉快，自我評價增高，說話口若懸河，活動計劃多但虎頭蛇尾；有時行為沖動、魯莽、盲目；有時伴有精神病性癥狀，如夸大妄想等。而在抑郁發作時，則情緒低落，對以前喜歡的事情變得毫無興趣；自覺思維反應變慢，無法集中注意力；不想說話，全身無力感；常伴有入睡困難，食欲下降，各種軀體不適；長期對人際關系敏感。

除了梵高外，某些大家耳熟能詳的名人，比如海明威、拿破侖、貝多芬等，都是雙相情感障礙患者。因此，有人將此冠以“天才病”之稱。但實際上，普通人群的發病率也很高。“情感障礙科的年門診量近3萬人，市域外患者的就診率達到24%，住院病房的180張床位也是長期滿員”。

陳主任說，雙相障礙一般呈發作性病程，躁狂和抑郁反復循環、交替往復或以混合存在。“該病的好發季節為春末夏初，青少年為易發人群”。中國最新的流行病學調查顯示，其終身患病率為0.6%，女性患病率高于男性，受家族遺傳影響較大。

情感障礙科主任陳方煜

三駕馬車“齊下”

專業對癥診療

采訪中，記者了解到，四院情感障礙科是市十四五醫學重點扶持專科，是安徽省較早設立且規模較大、臨床實力較強的精神疾病亞專科，診療服務輻射全省。全科由2個住院病房和1個專科門診組成，設床位180張。目前科室有主任醫師3名、副主任醫師4名，碩士生導師2名，學科帶頭人為主任醫師陳方煜。

科室主要收治情感障礙患者及其他相關精神障礙患者，包括雙相障礙、抑郁癥、強迫癥以及各種焦慮障礙等，對雙相障礙和抑郁癥的早期診斷與優化治療有獨特的經驗。年均門診接待雙相情感障礙患者近6000人次，收治住院患者近1300人次，臨床痊愈率及有效率達到95%。診治水平享譽皖南地區，達到省內領先。

不僅如此，科室還與上海市精神衛生中心建立了“長三角精神心理創新團隊”，上海交大醫學院博士生導師、國內外著名精神病學

專家李華芳教授團隊定期來院坐診，在醫教研方面開展深度合作。

陳主任告訴記者，雙相障礙是一種相對特殊的精神疾病，經常被誤診，容易與抑郁癥混淆。而且，復發率較高，自殺風險也較高，“這是一種需要專業、系統、規范、全程治療的疾病”。科室目前采用的是“三駕馬車”的療法，藥物、物理、心理治療齊下。

藥物主要是心境穩定劑，如碳酸鋰、丙戊酸鹽等，還會合并非典型抗精神病藥；物理治療，無抽搐電休克治療（MECT）作為快速有效的治療手段，是難治性混合特征患者的首選，“相當于將人體這臺軟件損壞的計算機重啟”。

心理治療包括認知行為治療、家庭集中療法、人際社會節奏治療、辯證行為療法、正念認知療法等，主要適用于治療的鞏固期、穩定期，提高患者對疾病的認知與配合，對患者的心理成熟程度和社會功能都有顯著改善，進而減少其復發幾率。

沙盤治療

轉機或“陷阱”

重視識別早期輕躁狂

陳方煜主任提出，雙相情感障礙有近7成的人是以抑郁癥首發的，經過治療后，一些人有可能“轉相”，變為輕躁狂狀態，但是其不自知，反而將“好心情”認為是治愈的開始，這就需要專業的判斷與診療，因為“輕躁狂如果不及時干預，很大可能發展為躁狂，帶來人際關系、經濟財物、人體健康等不可逆的損失”。

小西是一名大三的學生，常感覺郁郁寡歡，胸悶難受，什么事情也不想做，失眠到凌晨兩三點，學習上拖延，記憶力變差，甚至感覺生活在一個不真實、虛幻的環境中，因為一些小事就大動肝火。她在老師的建議下來四院就醫，被診斷為抑郁癥，并予以抗抑郁藥治療，叮囑其兩周后復查。

哪知一個月過去，小西才在母親的陪伴下來復查。陳主任回憶說，她的狀態與上次截然不同。“之前孩子一進診室就蜷縮在板凳上，低頭不語，把自己封閉起來。但這次，她大搖大擺，面帶笑容，主動打招呼，表示最近一段時間心情很好，感覺自己恢復了，關心治療過程，詢問能否換藥等”。母親也反映孩子在家經常和家人說話，心情頗佳。

那么，小西真的如她所言康復了嗎？從專業、長遠的角度看，考慮她屬于輕躁狂發作。所謂輕躁狂，是躁狂的較輕表現形式，存在持續（至少連續4天）的心境高漲，精力和活動增強，擁有“過節般”的心情，常伴有顯著的感覺良好，身體和精神活動富有效率，“腦子像抹了油一樣”。社交活動增加，與人過分熟悉，睡眠需要減少等，“有些農村女性甚至會在夜里3點起床打水、收拾庭院”。

專家指出，輕躁狂下的“快樂”與一般的“開心”不同，前者缺乏足夠的緣由，往往平時一些微不足道的小事都能夠引起患者的“欣喜若狂”；另外，這種“快樂”常伴隨著情緒的“易激惹”，喜歡打抱不平，容不下不同的意見，常常表現出得意忘形，失去了冷靜客觀。

一定程度的輕躁狂能提高工作和學習效率，增加想象力和靈感，但不容忽視它帶來的種種副作用。在后期，患者會精力透支、做事心有余而力不足。“易激惹”的狀態使其容易鉆牛角尖，造成人際關系糟糕，頻繁和人發生沖突。患者還會出現揮霍、亂交友等行為，給個人帶來財產、人身安全的危機，甚至陷入經濟困境。

陳主任團隊強調，雙相情感障礙是精神科的常見疾病，具有高患病率、高復發率、高致殘率的特點，但經過規范系統診治是可控可治的。如果您或您身邊的親友出現以上情緒或行為的改變，可以撥打蕪湖市心理援助熱線0553-4825555，及時尋求專業幫助，必要時來蕪湖市四院情感障礙科就診。您的關注和行動將會讓他們盡早得到診治，早日回歸到正常的生活、學習和工作中。

記者 程茜 文/攝

【來源：今日蕪湖客戶端】