文 / 羊城晚報全媒體 記者 張華 通訊員 蔡良超 李瑛

圖 / 醫院提供

近日，在例行查房時，主任黃群開心地向科室的醫護人員宣布：" 綜合多個學科的意見，我們一致認為：小葉子（化名）寶寶可以出院了 "！在場醫護人員都歡呼起來，病房里洋溢著歡樂的氣氛。

(資料圖片)

小葉子

27 周超早產，小葉子被緊急轉院到省婦幼

小葉子的故事還得從 6 個月前說起。據悉，小葉子本來有個雙胞胎哥哥。今年 3 月份，哥哥在媽媽腹中孕 25 周時夭折，小葉子保胎 17 天后，在 27 周時也提前來到這個世界。

因為過早出生，出生時體重才 1200g，身體各器官發育都極不成熟，小葉子住進東莞當地新生兒重癥監護病房。經過搶救和治療，小葉子的狀況稍有好轉，但出現了嚴重的并發癥：顱內出血、急性腦積水，4 月 7 日晚上 10 點，小葉子通過醫院的轉運系統轉至省婦幼新生兒科重癥監護病房。

情況非常緊急，以最快速度完善了相關檢查后，神經外科團隊立即于 8 日凌晨兩點半為小葉子緊急手術，留置了 Ommaya 囊引流顱內出血及腦脊液，經過多次抽液，小葉子腦積水得到了控制。但眼睛問題隨即而來，眼底檢查發現小葉子的眼睛并發早產兒視網膜病變，有手術指征，否則會有失明的風險。5 月 18 日和 19 日眼科專家分別為小葉子的雙眼進行了玻璃體腔注藥術，手術非常順利，小葉子又闖過了一個難關。

因 " 小下頜 "，不得不做截骨牽張高難度手術

但接下來還有難關要闖，由于小葉子的 " 小下頜 "（小下頜是嬰幼兒的一種先天畸形，表現為下頜后縮、舌體后墜），舌根后墜導致其長期無法撤離呼吸機，且有喂養困難，吮吸吞咽差，嗆咳等癥狀，為解決諸多復雜問題，新生兒科主任聶川、王俊平高度重視，多次組織科內討論，并申請醫務科牽頭組織新生兒科、口腔科、小兒神經內科，麻醉科、耳鼻喉科、心臟中心、神經外科等院內專家組成超級陣容對其進行多學科會診，制定了周密的診療方案。

多科會診后，專家們認為，口腔科可以先對小葉子進行舌根懸吊術，用絲線將后墜的舌根系在頦部，防止舌根后墜，待時機成熟后，再為小葉子進行 " 下頜骨截骨牽張成骨術 "，將小葉子的下頜骨升支 - 體部劈開并截骨，修正骨邊緣后植入牽張器。

這是一項風險很高，難度很大的手術，但在小葉子父母配合、多學科醫護團隊等多方通力合作下，手術成功完成，經過精心護理，小葉子終于成功撤離呼吸機的支持，下頜傷口也順利恢復中，最終出現了開頭一幕，在醫護人員的祝福下小葉子帶著牽張器順利出院。

小葉子在省婦幼住院 147 天，經歷了五次病危搶救，三次進出手術室，在 8 月 31 日終于回到了母親身邊。9 月 8 日的最近一次門診復查，小葉子媽媽表示小葉子恢復狀況良好。黃群表示，以后小葉子還要定期回到省婦幼門診復查。預計經過 6 個月的隨訪，評估后取出牽張器，這段旅程才算是畫上圓滿的句號。 ( 更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com )

來源 | 羊城晚報 · 羊城派

責編 | 王沫依