文 / 羊城晚報全媒體 記者 張華 通訊員 蔡良超 李瑛
圖 / 醫(yī)院提供
近日,在例行查房時,主任黃群開心地向科室的醫(yī)護人員宣布:" 綜合多個學(xué)科的意見,我們一致認為:小葉子(化名)寶寶可以出院了 "!在場醫(yī)護人員都歡呼起來,病房里洋溢著歡樂的氣氛。
(資料圖片)
小葉子
27 周超早產(chǎn),小葉子被緊急轉(zhuǎn)院到省婦幼
小葉子的故事還得從 6 個月前說起。據(jù)悉,小葉子本來有個雙胞胎哥哥。今年 3 月份,哥哥在媽媽腹中孕 25 周時夭折,小葉子保胎 17 天后,在 27 周時也提前來到這個世界。
因為過早出生,出生時體重才 1200g,身體各器官發(fā)育都極不成熟,小葉子住進東莞當(dāng)?shù)匦律鷥褐匕Y監(jiān)護病房。經(jīng)過搶救和治療,小葉子的狀況稍有好轉(zhuǎn),但出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥:顱內(nèi)出血、急性腦積水,4 月 7 日晚上 10 點,小葉子通過醫(yī)院的轉(zhuǎn)運系統(tǒng)轉(zhuǎn)至省婦幼新生兒科重癥監(jiān)護病房。
情況非常緊急,以最快速度完善了相關(guān)檢查后,神經(jīng)外科團隊立即于 8 日凌晨兩點半為小葉子緊急手術(shù),留置了 Ommaya 囊引流顱內(nèi)出血及腦脊液,經(jīng)過多次抽液,小葉子腦積水得到了控制。但眼睛問題隨即而來,眼底檢查發(fā)現(xiàn)小葉子的眼睛并發(fā)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變,有手術(shù)指征,否則會有失明的風(fēng)險。5 月 18 日和 19 日眼科專家分別為小葉子的雙眼進行了玻璃體腔注藥術(shù),手術(shù)非常順利,小葉子又闖過了一個難關(guān)。
因 " 小下頜 ",不得不做截骨牽張高難度手術(shù)
但接下來還有難關(guān)要闖,由于小葉子的 " 小下頜 "(小下頜是嬰幼兒的一種先天畸形,表現(xiàn)為下頜后縮、舌體后墜),舌根后墜導(dǎo)致其長期無法撤離呼吸機,且有喂養(yǎng)困難,吮吸吞咽差,嗆咳等癥狀,為解決諸多復(fù)雜問題,新生兒科主任聶川、王俊平高度重視,多次組織科內(nèi)討論,并申請醫(yī)務(wù)科牽頭組織新生兒科、口腔科、小兒神經(jīng)內(nèi)科,麻醉科、耳鼻喉科、心臟中心、神經(jīng)外科等院內(nèi)專家組成超級陣容對其進行多學(xué)科會診,制定了周密的診療方案。
多科會診后,專家們認為,口腔科可以先對小葉子進行舌根懸吊術(shù),用絲線將后墜的舌根系在頦部,防止舌根后墜,待時機成熟后,再為小葉子進行 " 下頜骨截骨牽張成骨術(shù) ",將小葉子的下頜骨升支 - 體部劈開并截骨,修正骨邊緣后植入牽張器。
這是一項風(fēng)險很高,難度很大的手術(shù),但在小葉子父母配合、多學(xué)科醫(yī)護團隊等多方通力合作下,手術(shù)成功完成,經(jīng)過精心護理,小葉子終于成功撤離呼吸機的支持,下頜傷口也順利恢復(fù)中,最終出現(xiàn)了開頭一幕,在醫(yī)護人員的祝福下小葉子帶著牽張器順利出院。
小葉子在省婦幼住院 147 天,經(jīng)歷了五次病危搶救,三次進出手術(shù)室,在 8 月 31 日終于回到了母親身邊。9 月 8 日的最近一次門診復(fù)查,小葉子媽媽表示小葉子恢復(fù)狀況良好。黃群表示,以后小葉子還要定期回到省婦幼門診復(fù)查。預(yù)計經(jīng)過 6 個月的隨訪,評估后取出牽張器,這段旅程才算是畫上圓滿的句號。 ( 更多新聞資訊,請關(guān)注羊城派 pai.ycwb.com )
來源 | 羊城晚報 · 羊城派
責(zé)編 | 王沫依
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