這兩天，方艷從早忙到晚，幾乎沒有休息。作為杭州拱墅區(qū)中大朗頤（北景園）居家養(yǎng)老服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人，最近天氣轉(zhuǎn)寒，院內(nèi)老人的突發(fā)情況和日常事務(wù)增多，她要多操心一些。

(資料圖)

近日，越來越多的殘疾人、老人及家屬找到她進(jìn)行咨詢，除此之外，她還要準(zhǔn)備接待政府部門的參訪，和其他媒體的采訪。

一切都源于一種新開展的服務(wù)。2022年5月，杭州拱墅區(qū)民政局和殘聯(lián)在全省范圍內(nèi)率先出臺《拱墅區(qū)“陽光安養(yǎng)”家庭聯(lián)合式托養(yǎng)實(shí)施方案》，以個人自費(fèi)和政府購買適當(dāng)結(jié)合的方式，委托公辦或社會服務(wù)機(jī)構(gòu)（備案機(jī)構(gòu)），開展“陽光安養(yǎng)”家庭聯(lián)合式托養(yǎng)服務(wù)。

轄區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，12家具備照料殘疾人服務(wù)能力的機(jī)構(gòu)被遴選出來，專門用于接收“高齡父母＋重度殘疾子女”的家庭組合。目前，作為試點(diǎn)的杭州拱墅區(qū)中大朗頤（北景園）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，已經(jīng)有首戶困難家庭入住。

公開資料顯示，有意向且同時符合有拱墅區(qū)戶籍、父母一方年齡在80周歲及以上、被照顧子女有重度殘疾證、父母子女均參加本市社保等條件的家庭，可以隨時申請入住。

此外，對于入住人員中有拱墅區(qū)戶籍特困人員，及一、二級救助圈困難家庭失能老人的本區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，拱墅區(qū)按每人每年給予10000元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼，特困人員再增加5000元。

在方艷看來，這種服務(wù)模式是一種新的嘗試。雖然目前首戶入住的家庭已經(jīng)順利入住，并且適應(yīng)了新的生活，但動員其他符合條件的殘疾人家庭到機(jī)構(gòu)托養(yǎng)仍然不是一件容易的事。她希望這樣的模式能被廣泛應(yīng)用，讓更多殘疾人家庭享受到共富養(yǎng)老的政府政策。

以下是九派新聞與方艷的對話。

【1】解決“養(yǎng)老院不收殘疾子女，殘疾人中心不收年老家屬”的困境

九派新聞：首家入住家庭的基本情況是怎樣的？

方艷：老爺子82歲，老太太77歲，三個兒子里，二兒子是他們的監(jiān)護(hù)人，大兒子和小兒子都是一級智力殘疾，生活上完全不能自理。以前在家里，老太太一個人負(fù)責(zé)護(hù)理兩個兒子，老爺子負(fù)責(zé)外出采購。

回來后，老爺子備菜，老太太再燒菜。晚上，老太太跟兩個兒子睡在一起，如果兒子翻個身或者咳嗽一下，她馬上就要看看他們有沒有發(fā)燒或者別的問題。這樣照顧了40多年，是非常辛苦的。

九派新聞：他們是怎樣來到這里的？

方艷：二兒子說，有一次他母親頭暈，摔倒在家里，老爺子外出買東西，回來才發(fā)現(xiàn)老婆躺在地上。作為監(jiān)護(hù)人，二兒子覺得壓力很大。家里4個人，如果兩個老人中任何一個出問題，另外一個老人根本沒辦法照顧三個人。所以二兒子想盡一切辦法，找了很多家機(jī)構(gòu)，但沒有一家符合需求，養(yǎng)老院收老人，不收殘疾人，殘疾人中心收殘疾人，不收老人，公辦的福利院也類似。老太太沒有辦法跟兩個兒子分開，所以一直找不到一家合適的能夠接收他們的機(jī)構(gòu)。

剛好這次政策出臺，他的二兒子也在極力促進(jìn)這個事情，所以他們也成功入住到我們機(jī)構(gòu)來。

九派新聞：入住后，這個家庭的情況如何？

方艷：他們現(xiàn)在入住了一個月，也習(xí)慣了，覺得我們這邊熱鬧，人多，也有人聊天。以前，老太太要照顧兩個兒子，基本上一年365天，家門都不邁出去一步，也不跟外面的人接觸。有時候老爺子買回來的東西不對，兩夫妻還有矛盾。

在這里，老太太有社交了，我們的護(hù)理員也可以分擔(dān)一些護(hù)理任務(wù)。老爺子不用買菜弄菜，有更多的時間，喝喝小酒，或者騎著自己的小三輪去周邊的公園溜達(dá)一圈，在廣場上看看人家跳跳舞，還可以幫著老太太整理床鋪，做一些力所能及的家務(wù)，也不會買錯東西，現(xiàn)在兩夫妻的關(guān)系好了很多。

但有些生活照顧上的事情，老太太還是堅(jiān)持要自己做。比如給兒子們喂飯，還有早上，她光是給兩個兒子起床就要一個多小時，要給他們從頭到腳、里里外外都擦一遍，每一步都很小心、很仔細(xì)。

我們緩解了老太太的一些生活上和精神上的壓力，有這么多人在旁邊，她會有很大的安全感。有一天晚上，兩老的一個兒子發(fā)燒了，我們的護(hù)士第一時間幫他緩解了癥狀，第二天就好了。

九派新聞：之前有接收過類似的家庭組合嗎？

方艷：我們養(yǎng)老中心是拱墅區(qū)重度殘疾人托養(yǎng)中心，本身就接收重度殘疾人，目前已經(jīng)接收了8個。我們還面向社會接收需要托養(yǎng)的老人，也已經(jīng)接收了60多個。但我們之前沒有遇到過像這樣“高齡父母+重度殘疾子女”的情況。

九派新聞：這樣的家庭組合在找托養(yǎng)時會面臨哪些困難？

方艷：一般的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通常都不接收重度殘疾人，一是照護(hù)難度太大，二是就算接收，費(fèi)用也會很高，但殘疾人家庭本身經(jīng)濟(jì)上就比較困難；一般的殘疾人中心通常都不接收正常老人。

社會上，像這樣既能接收老人、又能接收殘疾人，并讓他們居住在一個房間里托養(yǎng)的機(jī)構(gòu)，少之又少。

【2】98戶殘疾人家庭只有一戶愿意入住，動員老人成難題

九派新聞：這里的費(fèi)用如何收取？

方艷：我們一般按照文件上的要求來收取費(fèi)用，從年齡、家庭收入、自理情況三個維度去評估。

入住我們養(yǎng)老中心的首個家庭，評估后的結(jié)果是扶持型家庭，還不是最能給到最大優(yōu)惠的家庭類型。夫妻倆的年齡沒有達(dá)到那個范圍（85周歲及以上），而且兩老收入還可以，已經(jīng)高于上年度杭州市城鎮(zhèn)人均消費(fèi)支出了。不過，因?yàn)樗麄兪堑谝粋€入住的家庭，所以我們額外再給了他們85折的優(yōu)惠。

目前兩老的費(fèi)用是3400一個人，這已經(jīng)包含了所有的費(fèi)用。殘疾人是一分錢都不用出的。

【注：按照《拱墅區(qū)“陽光安養(yǎng)”家庭聯(lián)合式托養(yǎng)實(shí)施方案》的服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，“陽光安養(yǎng)”家庭聯(lián)合式托養(yǎng)提供保障型、支持型和扶持型三類托養(yǎng)方式。根據(jù)目前物價水平及服務(wù)成本核算，暫定保障型托養(yǎng)費(fèi)用每人每月由家庭成員的政府政策性補(bǔ)助抵扣（抵扣部分為低保金、殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼、老年人入住機(jī)構(gòu)護(hù)理補(bǔ)貼等），差額款項(xiàng)通過慈善資金、社會捐贈等渠道支付。其他類型具體標(biāo)準(zhǔn)由托養(yǎng)機(jī)構(gòu)、入住人員根據(jù)每年困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及物價水平協(xié)商確定。】

九派新聞：在這里，父母是和孩子是一起生活嗎？

方艷：兩老是和兒子們一起生活的，住在同一個房間里。原來我們重度殘疾人單獨(dú)有一個區(qū)域，跟社會老人分隔開。但因?yàn)槔咸鷥蓚€兒子睡在一起，不然兩個兒子可能會鬧，所以我們還是讓他們在一起，也給他們換了一張大床，對我們來說也是首次嘗試。

九派新聞：開展服務(wù)最主要的困難是？

方艷：要動員像這樣的家庭來機(jī)構(gòu)托養(yǎng)還是存在一定難度。

老人的傳統(tǒng)觀念里，對機(jī)構(gòu)托養(yǎng)比較抗拒，不愿意離開家里。這需要政策上更大力度的支持、社會廣泛宣傳引導(dǎo)，以及收住機(jī)構(gòu)更大限度發(fā)揮專長，開放體驗(yàn)式托養(yǎng)，來過渡殘疾人家庭對機(jī)構(gòu)托養(yǎng)的一切顧慮。

民政局遴選了98個這樣的殘疾人家庭，但是做了一些工作后，現(xiàn)在只有一戶這么順利地住進(jìn)來了。老人總是有落葉歸根的傳統(tǒng)觀念，他們覺得哪怕再怎么樣，都不如待在自己的窩里。

九派新聞：還有新的家庭入住嗎？

方艷：我們現(xiàn)在只收了一戶，空床位不多了，可能頂多再收一戶。

另外有一戶還在考慮，是一個90多歲的媽媽獨(dú)自帶著兩個失智的兒子。居家生活的風(fēng)險比較大，但是老太太很健朗，主觀意識也比較強(qiáng)。有一個兒子似乎確診了癌癥，她說要先帶兒子先要去看病，看完了以后再考慮是不是住進(jìn)來。

九派新聞：完善托養(yǎng)服務(wù)，未來還需要解決哪些問題？

方艷：要開展更深入的調(diào)研和實(shí)踐，了解殘疾人家庭的實(shí)際困難和顧慮，更針對性地完善政策。同時加強(qiáng)專業(yè)機(jī)構(gòu)的照護(hù)能力和硬件設(shè)施，讓照護(hù)更適應(yīng)這樣的家庭。

九派新聞記者 彭茸雯

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【來源：九派新聞】