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86歲鐘南山：診斷不能"紙上談兵"必須在患者床邊才能獲得一手資料

鐘南山在問(wèn)診廣醫(yī)一院供圖

中新網(wǎng)廣州3月23日電 (蔡敏婕韓文青)23日，今年86歲的中國(guó)工程院院士鐘南山帶隊(duì)到正在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大坦沙院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接受治療的兩位疑難病例的床邊，一一進(jìn)行問(wèn)診和檢查。

盡管在查房前，主管醫(yī)生已經(jīng)將詳細(xì)的檢查材料都給到了鐘南山，但他依舊堅(jiān)持先到床邊，不能"紙上談兵"，必須要走到臨床一線、走到患者床邊，才能獲得一手資料。

近日，上述院區(qū)呼吸科收治了兩位患者，一位是54歲的男性，去年2月中旬開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、頭暈、嘔吐的癥狀，特別是睜眼后癥狀更加嚴(yán)重，支氣管鏡、腰穿腦脊液檢查等，發(fā)現(xiàn)有奴卡菌菌屬。

另一位則是年僅23歲的女性，咳嗽伴呼吸困難兩個(gè)多月，在外院反復(fù)插管、拔管兩個(gè)多月，后因拔管困難轉(zhuǎn)院至廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科。

針對(duì)這兩個(gè)病因診斷尚不十分明確的呼吸疑難病例，如何制定下一步的治療策略？鐘南山提前就已經(jīng)做足了"功課"，閱讀了兩人的病歷記錄。

深受疾病折磨的林先生幾度哽咽說(shuō)不出話來(lái)。"沒(méi)關(guān)系，慢慢說(shuō)，我們就是來(lái)給你想辦法的。"鐘南山坐了下來(lái)，像是"拉家常"一樣開(kāi)始了病情的詢問(wèn)，在查體和聽(tīng)診時(shí)，從眼睛、喉嚨到手指和腿腳上的舊傷疤，并從中分析與病情的相關(guān)性。

隨后，鐘南山又來(lái)到第二個(gè)病例小詹的床邊，長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致她整個(gè)人瘦到不足35公斤，由于長(zhǎng)時(shí)間氣管插管和乏力，她的聲音嘶啞、極其微弱。鐘南山盡量靠近她的一側(cè)，傾聽(tīng)小詹對(duì)自己病情與感受的描述。在為她做聽(tīng)診檢查的時(shí)候，鐘南山用手將聽(tīng)診器捂熱再放到患者的身體上，這已經(jīng)成為他從醫(yī)六十多年的"習(xí)慣"。

"這兩例病例非常值得大家共同探討，涉及多個(gè)學(xué)科，我們國(guó)家呼吸醫(yī)學(xué)中心就是要具備能夠解決疑難病診治的能力，這就需要多學(xué)科共同參與、相互支持、相互學(xué)習(xí)。"鐘南山床邊查房之后，來(lái)到報(bào)告廳參加病例討論。

通過(guò)鐘南山和專家們?cè)敿?xì)討論，對(duì)這兩位復(fù)雜疑難病例，理清了思路，明確了診斷，并制訂了下一步處理方案。

【來(lái)源：中國(guó)新聞網(wǎng)】

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