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現(xiàn)代快報(bào)訊 （通訊員 鄒凱杰 記者 陸文杰）七十多歲的趙老爺子有高血壓、糖尿病，一直按時(shí)用藥控制。多年前的一次體檢中，他還被查出了患有膽結(jié)石，考慮到日常生活中他也沒(méi)什么不適，就一直沒(méi)治療。趙老爺子有個(gè)大家庭，親戚朋友較多，平時(shí)一有空就聚餐喝酒，出入飯店，飲食也從不忌口。久而久之，他發(fā)現(xiàn)自己的上腹會(huì)時(shí)不時(shí)隱隱作痛，好在吃點(diǎn)止疼藥就緩解了，因此也一直沒(méi)有對(duì)此事加以重視。

△老爺子體內(nèi)數(shù)百顆結(jié)石（紅圈部分）通訊員供圖

五一假期后的某天，趙老爺子晚飯后突然感到腹部劇烈疼痛、胸口發(fā)悶，疼痛位置跟以前一樣但又比之前痛許多，他吃了 2 粒止疼藥就躺床上睡覺(jué)了，結(jié)果止疼藥并沒(méi)有起到效果，熬過(guò)一晚的疼痛后，第二天早上，他只能前往常州七院就診。

來(lái)到急診科后，醫(yī)生經(jīng)過(guò)常規(guī)查體、血常規(guī)、肝功能等檢查，發(fā)現(xiàn)趙老爺子的血壓達(dá)到 180/100 以上，血糖也很高，肝功能、總膽紅素指標(biāo)比正常值高出數(shù)十倍，判斷其可能是膽總管疾病，在進(jìn)一步的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，其膽囊已經(jīng)較正常大了許多，約 15 公分（正常 6-7 公分），且影像顯示其膽囊內(nèi)布滿了結(jié)石，膽總管也被結(jié)石堵塞了。綜合上述檢查，醫(yī)生考慮趙老爺子為膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石伴膽囊炎，需要緊急手術(shù)治療，多耽誤一刻，都可能出現(xiàn)重癥膽管炎引起休克。

肝膽胃腸外科團(tuán)隊(duì)立即組織對(duì)趙老爺子開(kāi)展手術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)其膽囊已經(jīng)基本喪失了原有的功能，因此對(duì)其進(jìn)行了切除。隨后，團(tuán)隊(duì)利用膽道鏡微創(chuàng)進(jìn)入膽總管，成功取出 2 顆半徑約 0.4 厘米大小的結(jié)石，解除了膽總管堵塞。在切除的膽囊中，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)其膨大的膽囊內(nèi)密密麻麻儲(chǔ)存著數(shù)百顆細(xì)小像螺螄肉一樣的結(jié)石。一個(gè)多小時(shí)后，手術(shù)成功。

據(jù)了解，急性膽囊炎是一種較為常見(jiàn)的急腹癥，它的發(fā)病率僅次于急性闌尾炎。中老年人膽囊炎的原因主要是膽囊結(jié)石堵塞膽囊管，主要癥狀是右上腹的脹痛或類似胃痛的表現(xiàn)，有膽結(jié)石病史的患者，在吃過(guò)雞蛋或者油膩的食物后，更容易誘發(fā)劇烈的疼痛。

" 膽囊結(jié)石主要是由于膽汁中膽固醇濃度偏高，膽囊收縮功能異常所致，膽結(jié)石常并發(fā)膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥。江浙地區(qū)人群常見(jiàn)的為膽固醇型結(jié)石，主要跟地區(qū)的飲食、攝入高膽固醇的食物有關(guān)，如動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、豬骨湯等。這其中，趙老爺子膽總管堵塞可能是由于膽囊內(nèi)的結(jié)石掉落引起。" 常州七院胃腸外科副主任莫煒烈介紹，膽結(jié)石如果不引起重視，一旦引起膽管堵塞，可能會(huì)引起皮膚、鞏膜黃染。對(duì)于患有基礎(chǔ)疾病的患者，特別是糖尿病患者，發(fā)生膽結(jié)石的概率也比正常人群要高。

日常生活中如何預(yù)防膽結(jié)石？專家提醒：1、少食過(guò)于油膩、膽固醇含量過(guò)高的食物，避免高熱量、高蛋白、高脂肪食物。2、不必過(guò)度追求食物精致，補(bǔ)充一些含纖維素較多的粗糧，適當(dāng)高纖維素飲食，并注意增加體育活動(dòng)。3、堅(jiān)持三餐規(guī)律飲食，進(jìn)食早餐、少量多餐、多飲水可有效預(yù)防膽結(jié)石形成。4、控制血糖、控制體重可降低膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。5、對(duì)于確診膽結(jié)石的患者，需定期醫(yī)院內(nèi)復(fù)查，如反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。

（編輯 陳海靜）