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@猴大寶：簡單說說心肌梗死，心梗就是心臟的冠狀動脈堵了，導致心肌壞死，心肌壞死后容易發生心臟驟停或者惡性心律失常。打個比方，心臟是個泵，冠狀動脈就是油路，給心臟供給能源，油路一堵就容易熄火。

那么問題來了，他為啥會堵？

我們血管內皮都很光滑的，因為各種原因（高血壓，糖尿病，血脂高，吸煙等）造成血管內皮損傷后逐漸出現斑塊，血管就會慢慢變的狹窄，這個過程非常緩慢，且不易察覺，常規體檢也不容易發現，心臟供血不足就會出現心絞痛等癥狀，就是咱常說的冠心病，這個時期出現心絞痛吃硝酸甘油或者速效救心丸是有用的。

斑塊的形成非常緩慢，不會一下子把血管堵塞，但是他不穩定的話可能會破裂或者脫落，像天氣變化、情緒激動、過度勞累、便秘用力排便的時候可能會導致冠脈痙攣，這些斑塊不穩定的話就容易破裂或者脫落，他一破就會在斑塊周圍迅速形成血栓，瞬間就把血管堵了。所以說心梗是個急病，他的本質是血栓性疾病，可以沒有任何預兆。一旦心梗，吃硝酸甘油或者速效救心丸是無效的，需要吃抗血小板藥物和血管再通。

典型的心梗癥狀就是左側壓榨性胸痛，持續不易緩解，含服硝酸甘油無效，很多心梗還表現為下頜痛、上腹痛和暈厥，很具有迷惑性。堵在冠脈主干上可能會出現猝死。心梗的早期心電圖可能是正常的，出現相應癥狀要多復查幾次心電圖。

一旦出現心梗，時間就是按分鐘算的，不要拖，心梗發生后及時來醫院，6 個小時之內做血管再通，挽救頻死心肌，預后會不錯的，過 12 個小時再通意義就不大了。所以一些心梗的高危人群要有這個意識，一旦出現反常的胸痛、暈厥要及時來醫院排查。

現在不少三四十歲的心梗，一般都是男的，年輕女的很少有心梗（也不是完全沒有），因為有經期保護。越年輕猝死的風險越高，側支循環沒建立，發病之前可以沒有任何癥狀。反而那些八九十歲有糖尿病的病號，經常心梗，大多都能挺過來，心臟長期慢性缺血，側支循環豐富。

怎么預防冠心病和心梗？去除冠心病的危險因素，正常人無非就是減體重、戒煙、健康飲食、把血糖、血壓和血脂控制在安全范圍內，對血管質量好，避免勞累。已經確診冠心病的需要口服穩定斑塊的藥物（他汀）和抗血小板藥物等，很多老人喜歡打所謂的 " 疏通血管 " 的吊瓶，沒有這種藥，你血管的情況在于天長日久的積累，來醫院打幾個吊瓶解決不了根本的問題，改善生活習慣和正規服藥才是正解。